تدور هذه المدونة حول كل جانب مهم من جوانب ورم الدماغ الذي يحتاج إلى الإطلاع عليه ، وخاصة علاجه. ورم الدماغ هو كتلة من الخلايا غير الطبيعية التي تتكاثر داخل الجمجمة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة لأنها يمكن أن تسبب تلف في الدماغ.

أنواع أورام المخ: -

1. ورم الدماغ الأولي- يتشكل داخل الدماغ ويتطور مما يلي عندما يفقدون وظائفهم الطبيعية ، مثل: -
•    خلايا الدماغ
•    الخلايا العصبية
•    الغدد

يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية بطبيعتها. هناك أنواع مختلفة من أورام الدماغ الأولية بناءً على حدوثها في أنواع الأنسجة. وهم على النحو التالي:

أ. الأورام الدبقية- هذا هو أكثر أورام الدماغ شيوعًا والتي تبدأ في الأنسجة الدبقية. هذا بالإضافة إلى العديد من الأنواع:

- الأورام النجمية: تنشأ من الخلايا النجمية ويمكن أن تنمو في أي مكان في الدماغ والحبل الشوكي. عند البالغين ، تحدث في أغلب الأحيان في المخ. عند الأطفال ، تنشأ في المخ والمخيخ وجذع الدماغ.

- ورم الدبقيات قليلة التغصُّن: تحدث في الخلايا المنتجة للمايالين. تنشأ هذه عادة في المخ. تنمو بوتيرة بطيئة وعادة لا تتكاثر في أنسجة المخ المحيطة.

- الأورام البطانية العصبية: تتضخم بشكل عام في بطانة البطينين ، وقد تظهر أيضًا في النخاع الشوكي. تم العثور عليه الأكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة.

ب. الأورام السحائية: تنشأ من السحايا وعادة ما تكون حميدة في طبيعتها. توجد في الغالب في النساء بين 30-50 سنوات فى عمر.

ج. الورم الشفاني:تنشأ هذه الأورام الحميدة من خلايا شوان ، التي تنتج المايلين الذي يحمي الأعصاب الطرفية ، وهي تصيب بشكل رئيسي البالغين. تظهر هذه الأورام عند النساء مرتين أكثر من الرجال.

د. الأورام القحفية البلعومية: تتطور في منطقة الغدة النخامية بالقرب من منطقة ما تحت المهاد. عادة ما تكون هذه الأورام حميدة في الطبيعة ، ويمكن أن تكون خبيثة في بعض الأحيان. تؤثر هذه بشكل عام على الأطفال والمراهقين.

ه. أورام الخلايا الجرثومية:تتطور هذه من الخلايا الجنسية البدائية أو الخلايا الجرثومية ، والنوع الأكثر شيوعًا من أورام الخلايا الجرثومية في الدماغ هو الورم الجرثومي.

F. أورام المنطقة الصنوبرية: تتطور في الغدة الصنوبرية أو حولها. يمكن أن يتكاثر الورم بنشاط (الورم الصنوبري الأرومي) أو ببطء (ورم الصنوبر). لا يمكن إزالة هذه الأورام بشكل عام بسبب صعوبة الوصول إليها.

2. ورم دماغي ثانوي- يتحول بشكل رئيسي إلى سرطانات الدماغ بسبب طبيعته الخبيثة. تبدأ في جزء واحد من الجسم وتنتشر إلى الدماغ. أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تنتشر في الدماغ هي ثدي, رئة وسرطان الكلى.

ما هو سن البداية؟

أورام الدماغ يتم ملاحظتها بشكل شائع عند الأطفال وكبار السن على الرغم من إمكانية تطويرها لدى الأشخاص في أي عمر.

ما هي الاعراض؟

يمكن أن يكون المريض الذي يعاني من أي مما يلي مزعجًا: -

• صعوبات الكلام
• مشاكل في السمع
• عدم وضوح الرؤية
• تغيير الحاله العقلية
• النوبات
• الخراقة أو اضطراب التوازن
• إحساس غير طبيعي
• صداع شديد وخاصة في الصباح مع غثيان 
• الدوخة
• ضعف في جزء معين من الجسم

تشخيص ورم الدماغ

الخطوة الأولى للتشخيص ورم في المخ هو الفحص البدني. يتضمن الفحص البدني فحصًا عصبيًا مفصلاً ، أي سيتحققون مما إذا كانت الأعصاب القحفية سليمة أم لا.

يمكن للأطباء التحقق من: - 

• مكبر الصوت : يدعم، مع دعم ميكروفون مدمج لمنع الضوضاء
• تنسيق
• قوة العضلات
• حساب الرياضيات

 

بعد هذا الفحص الأولي ، قد يقترح الطبيب الاختبارات التالية.

• مري، بسبب، ال التعريف، هيد - يتم إجراء ذلك بصبغة خاصة لكشف الأورام.
• الاشعة المقطعية - يتم ذلك للحصول على مسح مفصل للجسم لا يمكن تحقيقه بالأشعة السينية.
• تصوير الأوعية الدموية - هذا هو الإجراء الأكثر فائدة أثناء الجراحة حيث يتم حقن صبغة في الشريان الذي ينتقل في الدماغ مما يسمح للأطباء بإلقاء نظرة على إمدادات الدم للأورام.
• خزعة - هنا يتم إخراج قطعة من الورم للفحص. ال خزعة ثم يحدد ما إذا كانت الخلايا السرطانية حميدة أم خبيثة. كما يكتشف ما إذا كان نشأ السرطان في الدماغ أو في أي جزء آخر من الجسم.

 

علاجات

العلاج يعتمد على العوامل التالية: -

• الصحة العامة للمريض 
• عمر المريض
• موقع الورم
• حجم الورم
• نوع الورم
• الآثار الجانبية المحتملة

 

مع الأخذ في الاعتبار طبيعة أورام المخ ، يختلف العلاج. وهم على النحو التالي :-

1. الجراحة: - يتضمن إزالة الورم من الأنسجة الصحية أثناء الجراحة. كما أنه يساعد في تحسين الأعراض العصبية ويوفر الأنسجة للتشخيص ، حيث يقوم جراح الأعصاب أثناء العملية بإزالة جزء من الجمجمة يسمى حج القحف ، وفي الآونة الأخيرة تم إحراز بعض التقدم في جراحة أورام المخ والتي تشمل رسم الخرائط القشرية وتحسينها. صبغات التصوير والفلوريسنت: في بعض الحالات تكون العمليات الجراحية غير قابلة للعمل حيث يقع الورم بالقرب من بنية حيوية. في مثل هذه الحالات ، يوصي الطبيب بخيارات علاجية أخرى مثل الخزعة أو إزالة جزء من الورم.

2. العلاج الإشعاعي: - تستخدم أشعة سينية عالية أو جزيئات أخرى لقتل الخلايا السرطانية. يتم إجراؤه من أجل وقف نمو ورم الدماغ. يتم إجراؤه بشكل عام بعد الجراحة وربما مع العلاج الكيميائيعلى أساس التطبيق نوعان: -

أ. العلاج الاشعاعي الداخلي: - يتم ذلك عن طريق وضع غرسات نشطة إشعاعيًا بالقرب من موقع الورم أو يمكن إدخالها فيه.

ب. العلاج الإشعاعي الخارجي: - تتم من آلة خارج الجسم. إنه إجراء غير مؤلم حيث لا يشعر به المرضى ويمكنهم القيام بأنشطتهم الروتينية.

• 3D-CRT: - هنا ، تُستخدم الصور من فحوصات CRT و MRI لإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد للورم. ثم يتم استخدام هذا النموذج لاستهداف الورم بأشعة إشعاعية.
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): - هذه نسخة أكثر كثافة من 3D-CRT حيث يتم إلقاء حزم أكثر كثافة على الأورام مع إعطاء أقل للأنسجة السليمة المحيطة.
• العلاج بالبروتون: - يستخدم البروتون عالي الطاقة بدلاً من الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية. يتم ذلك عند الحاجة إلى إشعاع أقل.
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS): - يتضمن استخدام جرعة واحدة عالية من الإشعاع مباشرة على الورم وليس الأنسجة السليمة. من الأفضل استخدامه للورم الموجود في منطقة واحدة فقط من الدماغ. 
هناك العديد من الأنواع المختلفة لمعدات SRS: - المسرع الخطي المعدل ، سكين جاما ، سكين الإنترنت.
• العلاج الإشعاعي التجسيمي المجزأ: - أولايتم إجراء t بدقة كما في SRS. نقطة الاختلاف الوحيدة هنا هي الجرعة التي تُعطى على شكل كسور لأكثر من عدة أسابيع. يستخدم هذا العلاج للأورام الموجودة بالقرب من الهياكل الحيوية مثل الأعصاب البصرية أو جذع الدماغ.

يختار الطبيب أيًا من تقنيات الإشعاع المذكورة أعلاه حسب مكان الورم وحجمه. ولكن في بعض الحالات ، يكون الجمع بين عدة تقنيات هو الأفضل.

3. العلاج الجهازي: - يستخدم الدواء الذي يتم إعطاؤه عبر مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية لتدميرها ، وتعطى العلاجات المنهجية من خلال أنبوب يوضع في الوريد باستخدام إبرة أو في حبة أو كبسولة (عن طريق الفم). لها الأنواع التالية: -

أ. العلاج الكيميائي: - يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام وتكوين المزيد من الخلايا باستخدام الأدوية.
ب. العلاج الموجه:-إنه يعمل بالتوازي مع العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يستهدف جينات الأورام أو البروتينات أو بيئة الأنسجة التي تؤدي إلى نمو الأورام وبقائها على قيد الحياة.

4. العلاج بالمجال الكهربائي بالتناوب: - يتضمن هذا العلاج جهازًا محمولًا غير جراحي يتداخل مع أجزاء الخلية المطلوبة لنمو الخلايا السرطانية وانتشارها.
يتم ذلك عن طريق وضع أقطاب كهربائية تنتج مجالًا كهربائيًا على السطح الخارجي لرأس الشخص. هذا العلاج هو خيار موصى به للغاية للورم الأرومي الدبقي في الوقت الحاضر لنتائجه الرائعة.

هل يمكن علاج ورم براين؟

يمكن علاج ورم الدماغ إذا تمت إزالته بالكامل من خلال الجراحة في الدرجة الأولى لأنها غير سرطانية وبطيئة في الانتشار. في الدرجة الثالثة ، قد يعاود الورم الظهور حتى بعد علاجه. وعادة ما يكون غير قابل للشفاء في الدرجة الرابعة بسبب ارتفاعه اضطراب و تكاثر.

متابعة الرعاية 

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد الناجين من السرطان على أن يعيشوا حياة أفضل بعد العلاج:

• يجب إتباع الدواء حسب إرشادات الطبيب.
• احذر من الأعراض المتكررة إذا عولجت من السرطان في الصف الثالث والرابع.
• لا ينبغي متابعة الفحوصات مع الطبيب دون رقابة.
• كن نشيطًا بدنيًا قدر الإمكان.
• التحول إلى عادات الأكل الصحية.
• ابقَ إيجابيًا ومنغلقًا على أحبائك لمحاربة الاكتئاب.

 

كم تكلفة هذا العلاج؟

العلاج الطبي يتقلب على أساس كل حالة على حدة. يتغير خيار العلاج المطلوب للمريض حسب حجم الورم ونوعه وتنظيمه ومنطقة الورم. بشكل عام ، تكلفة علاج أورام المخ في الهند هي 5000 - 8000 USD. السعر يختلف بين المدن المختلفة. بعض العوامل الأخرى التي ستغير تكلفة عملية أورام المخ في الهند هي نوع العملية ونوع غرفة المستشفى وعدد الأيام التي يقضيها في وحدة العناية المركزة وإجراءات التشخيص والتغطية التأمينية.

أعلى 2 مستشفيات متخصصة في أورام الدماغ والخدمات في الهند

1.   مستشفى ماكس سوبر التخصصي ، ساكت ، دلهي

• مستشفى ماكس سوبر التخصصي ، ساكت هو مستشفى متعدد التخصصات معتمد من قبل NABH و NABL.
• لتقديم خدمات رعاية صحية ممتازة ، تم منح المستشفى جائزة الرعاية الصحية السريعة.
• تم الاحتفال بها أيضًا كأول مستشفى أخضر عالمي لتركيب Green OT. (الاعتماد الاكاديمي)

الدكتور بيبين س واليا (MBBS MS M.Ch. - جراحة الأعصاب ، 25 عامًا من الخبرة)

• إنه أحد أفضل جراحي الأعصاب في الهند.
• تخصصه في إجراء الجراحة الموجهة بالصور ، واستبدال القرص ، وجراحة أورام المخ ، وجراحة القرص التنظيري ، والعمليات الجراحية طفيفة التوغل التي يتم إجراؤها لعلاج أورام العمود الفقري.
• يحضر بنشاط العديد من المنظمات التي تبقيه ديناميكيًا مع التقنيات المتغيرة. تدرب على تقنيات جراحة الأعصاب المتقدمة من مستشفى سانت فنسنت ، سيدني. 

2.    معهد فورتيس للبحوث التذكاري (FMRI) ، دلهي - إن سي آر

• معهد فورتيس للبحوث التذكاري لديه واحد من أعمق الخبراء الطبيين الذين يعملون تحت إشرافهم ، مما ساعد في جعلهم أحد أفضل المستشفيات في الهند.
• يوفر إدارة الألم عن طريق الرعاية التدخلية الروبوتية.
• FMRI هي جزء من مجموعة Fortis ، وتعرف أيضًا باسم مكة للرعاية الصحية في منطقة آسيا والمحيط الهادئ.

الدكتور. رانا باتر (MBBS MS M.Ch. - جراحة الأعصاب ، 27 عامًا من الخبرة)

• أجرى الدكتور رنا باتير أكثر من 10,000 جراحة أعصاب في مسيرته المهنية التي امتدت 27 عامًا.
• لديه خبرة في إجراء جراحات العمود الفقري والدماغ الغازية وجراحة الأوعية الدموية وجراحة قاعدة الجمجمة والجراحة الالتفافية داخل الجمجمة وجراحة الصرع وجراحة الأعصاب للأطفال.
• أجرى بنجاح بعضًا من أكثر جراحات أورام المخ تعقيدًا.