هل فيروس نقص المناعة لديه علاج أخيرًا؟
قد تكون هذه لحظة رائدة في تاريخ عالم الطب. في الآونة الأخيرة ، تم "تحرير" مريض من المملكة المتحدة من فيروس نقص المناعة البشرية لأنه أصبح "غير قابل للكشف" في جسده بعد العلاج بالخلايا الجذعية - وهذه هي الحالة الثانية من هذا النوع التي أبلغ عنها الأطباء.
كان مريض لندن في حالة شفاء من المرض لمدة 18 شهرًا حتى الآن ولم يعد يستهلك أي أدوية لفيروس نقص المناعة البشرية. لم يعد يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في جسم المريض ؛ لم يتم الكشف عن أي أعراض بعد الزرع.
لا يزال الباحثون يعتقدون أنه من السابق لأوانه الادعاء بأن المريض قد "شُفي" تمامًا من فيروس نقص المناعة البشرية. تحدث الخبراء أيضًا عن النهج الذي يشير إلى أن هذا قد لا يكون علاجًا مناسبًا لجميع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن مع مزيد من البحث يمكن أن يصبح علاجًا جوهريًا في يوم من الأيام.
عن المريض
كان المريض من سكان لندن ، ولم يتم الكشف عن اسمه. تم تشخيصه بالإيدز في عام 2003 ومرحلة متقدمة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في عام 2012.
كان يتلقى العلاج الكيميائي لعلاج هودجكين السرطان ، بالإضافة إلى ذلك ، حصل أيضًا على زرع الخلايا الجذعية من متبرع ، يُعتقد أنه أدى إلى تعافي فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.
شارك باحثون من إمبريال كوليدج لندن وجامعة كوليدج لندن وأكسفورد وكامبردج جميعًا بنشاط في قضيته.
هذا بالتأكيد ليس حالة شاذة.
مريض لندن هو الحالة الطبية الثانية ، حيث تم علاج المريض بهذه الطريقة ، وانتهت النتائج في مغفرة من فيروس نقص المناعة البشرية.
تيموثي براون: أول مريض "تغلب" من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
قبل عشر سنوات ، خضع مريض من برلين لعملية زرع نخاع عظمي انتهى به الأمر إلى تطوير مناعة طبيعية ضد الفيروس الذي يهدد الحياة وأصبح أول مريض يتعافى من فيروس نقص المناعة البشرية.
تيموثي راي براون ، أول شخص "شُفي" من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، خضع لعمليتي زرع وتشعيع كامل للجسم (العلاج الإشعاعي) لسرطان الدم - والتي كانت خطة علاج أكثر قوة مقارنة بهذه الحالة.
تحدث رافيندرا جوبتا ، مؤلف الدراسة الرئيسي وأستاذ جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، عن الحالة ، قائلاً: "من خلال تحقيق مغفرة في مريض ثان باستخدام نهج مماثل ، أظهرنا أن مريض برلين لم يكن حالة شاذة وأنه كان حقًا نهج العلاج التي قضت على فيروس نقص المناعة البشرية في هذين الشخصين ".
قال براون لوكالة أسوشيتد برس متحدثًا عن العلاج الذي أنقذه هو والمريض البريطاني ، "لقد كان مفيدًا جدًا للعلم ولإعطاء الأمل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية".
هل يجلب الأمل في علاج فعال؟
هذا يفتح الباب للباحثين لتجربة المزيد من علاجات التجديد الذاتي والخلايا الجذعية ، والتي يمكن أن تساعد في علاج الحالات التي يُعتقد أنها غير قابلة للشفاء.
النتائج مثيرة بالتأكيد ، لكنها لا تقدم علاجًا جديدًا لملايين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية حول العالم.
كان الهدف من العلاج القوي هو علاج السرطان في جسم المريض وليس فيروس نقص المناعة البشرية.
تعتبر علاجات فيروس نقص المناعة البشرية المستخدمة حاليًا فعالة حقًا ، حيث تتيح للمرضى المصابين بالفيروس أن يعيشوا حياة طويلة وصحية. ولكن ما يجعل هذه الحالة جوهرية هو أنها يمكن أن تساعد الخبراء على التفكير والبحث في طرق جديدة للتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية وتحقيق العلاج.
إن اكتساب فهم لكيفية قدرة الخلايا المناعية في الجسم على مقاومة العدوى ومهاجمتها بشكل طبيعي يوفر الأمل في تحويل هذا إلى علاج ، ولكن لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه.
شارك البروفيسور إدواردو أولافاريا ، من إمبريال كوليدج لندن ، أيضًا في البحث ، الذي قال إن النتيجة الناجحة لزراعة الخلايا الجذعية في مريض المملكة المتحدة قد أعطت الآن أملًا في إمكانية تطوير استراتيجيات جديدة للتعامل مع الفيروس.
لكنه أضاف أن "العلاج غير مناسب كعلاج معياري لفيروس نقص المناعة البشرية بسبب سميته العلاج الكيميائي، والذي كان مطلوبًا في هذه الحالة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية ".
علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الحالية
أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)
كان فيروس نقص المناعة البشرية ولا يزال يعتبر حالة مستعصية. يعتبر خيار العلاج الوحيد المتاح لإدارة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، وهي فعالة في السماح للمرضى بأن يعيشوا حياة كريمة مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بانتظام. يتم وصف فئات مختلفة من هذه الأدوية للمرضى اعتمادًا على مراحل دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
بعد العلاج ، أوصى المريض البريطاني بعدم تناول أي علاج مضاد للفيروسات القهقرية لأن فيروس نقص المناعة البشرية كان غير قابل للكشف في تقاريره.
كيف ساعدت زراعة الخلايا الجذعية في جعل المريض البريطاني مقاومًا لفيروس نقص المناعة البشرية؟
يعد CCR5 من بين الأدوية الأكثر استخدامًا من قبل مرضى HIV-1 - سلالة فيروس HIV التي تهيمن في جميع أنحاء العالم - مما يسمح للفيروس بدخول الخلايا.
ولكن هناك نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص المقاومين لفيروس نقص المناعة البشرية ولديهم نسختان متحورتان من مستقبل CCR5. هذا يمنع الفيروس من اختراق الخلايا في الجسم التي عادة ما يهاجمها / يصيبها.
خضع مريض لندن لعملية زرع الخلايا الجذعية من متبرع لديه هذه الطفرة الجينية المحددة ، والتي ساعدته على مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.
ومع ذلك ، هناك احتمال أن يظل خزان الخلايا الحاملة لفيروس نقص المناعة البشرية موجودًا في جسده ، والذي يمكن أن يظل في حالة الراحة ، لبضع سنوات.
قال باحثون بريطانيون إنه قد يكون من الممكن استخدام العلاج الجيني لاستهداف مستقبل CCR5 في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه لا يزال افتراضًا يتطلب الكثير من البحث.
لماذا لا يزال البحث عن علاج لفيروس نقص المناعة البشرية بعيد المنال؟
تطور العلاج والحياة مع فيروس نقص المناعة البشرية: يعالج نخاع العظام (؟) ، ويحرر الرجل من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (ART)
وقال البروفيسور غراهام كوك من المعهد الوطني لأبحاث الصحة من إمبريال كوليدج لندن ، إن النتائج التي تحققت من هذه الحالة كانت بالتأكيد "مشجعة". مضيفًا كذلك ، "إذا تمكنا من فهم سبب نجاح الإجراء في بعض المرضى دون غيرهم بشكل أفضل ، فسنكون أقرب إلى هدفنا النهائي المتمثل في علاج فيروس نقص المناعة البشرية." في الوقت الحالي ، لا يزال الإجراء ينطوي على مخاطر كبيرة لاستخدامه في المرضى وإلا بشكل جيد ".
الأهمية المحتملة للقضية
طبيب استشاري فخري وقارئ الأمراض المعدية. الدكتور أندرو فريدمان، في جامعة كارديف ، عن ذلك قائلاً إنه "تقرير مثير للاهتمام ويحتمل أن يكون مهمًا".
لكنه يعتقد أنه ستكون هناك حاجة إلى متابعة مكثفة لضمان عدم عودة الفيروس إلى الظهور في أي مرحلة أخرى أو بعد بضع سنوات. "بينما من الواضح أن هذا النوع من العلاج ليس عمليًا لعلاج ملايين الأشخاص حول العالم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تقارير مثل هذه قد تساعد في تطوير علاج لفيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المطاف."
وهو يعتقد أنه ينبغي التركيز على تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية على وجه السرعة وتزويد المرضى بمضادات الفيروسات القهقرية مدى الحياة (العلاج المركب بمضادات الفيروسات القهقرية).
هذا يمكن أن يمنع حتى فرصة ضئيلة لانتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين ويمنح مرضى فيروس نقص المناعة البشرية متوسط العمر المتوقع الطبيعي.
حكم
استمرت الأبحاث حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لعقود في كل مركز رعاية صحية طبي رائد تقريبًا في جميع أنحاء العالم منذ اكتشافه لأول مرة. تعاون كبار المهنيين الطبيين في الهند مع الجامعات الطبية الرائدة لإجراء أبحاث لإيجاد علاج لهذه الحالة ووضع حد لإرهابها. مع هذا البحث الجدير بالملاحظة ، من المرجح أن يكون الخبراء أكثر تجريبية في مختبراتهم ونأمل أن يجدوا علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز قريبًا.
المصدر
